पोस्टपार्टम डिप्रेशन स्क्रीनिंग टूल्स: कैसे चुनें और उनका उपयोग करें

प्रसवोत्तर अवसाद स्क्रीनिंग उपकरण लघु, संरचित प्रश्नावली हैं जो गर्भावस्था के दौरान और जन्म के बाद सतही भावनात्मक स्वास्थ्य चिंताओं में मदद करते हैं। वे एक लेबल, एक फैसले या एक चिकित्सक के पूर्ण मूल्यांकन के लिए एक विकल्प नहीं हैं। उनका वास्तविक मूल्य शांत और अधिक व्यावहारिक है: वे आपको बताते हैं कि क्या समझाना कठिन है, और वे एक देखभाल टीम को यह तय करने में मदद कर सकते हैं कि किस तरह का समर्थन आगे आना चाहिए।

माता-पिता के लिए जो एक निजी पहला कदम चाहते हैं, एकगोपनीयता नीतियह प्रक्रिया कम डरावने महसूस कर सकती है। यह गाइड सबसे आम उपकरण बताता है, कैसे चिकित्सक अक्सर उनका उपयोग करते हैं, और डर के बजाय देखभाल के परिणामों के बारे में कैसे सोच सकते हैं।

पोस्टपार्टम डिप्रेशन स्क्रीनिंग टूल के रूप में क्या मायने रखता है?

एक स्क्रीनिंग उपकरण संभावित भावनात्मक संकट, मनोदशा परिवर्तन, चिंता या विचारों को झंडा करने के लिए डिज़ाइन किए गए प्रश्नों का एक मानकीकृत सेट है जो अनुवर्ती के योग्य हैं। "स्क्रीनिंग" शब्द मायने रखता है। एक स्क्रीनिंग परिणाम जोखिम या चिंता दिखा सकता है, लेकिन यह एक योग्य स्वास्थ्य पेशेवर के साथ बातचीत की जगह नहीं ले सकता है।

अच्छा स्क्रीनिंग उपकरण आमतौर पर चार गुण होते हैं:

• वे सभी के लिए समान प्रश्नों का उपयोग करते हैं, इसलिए परिणाम अधिक सुसंगत होते हैं।
• उनका अध्ययन वास्तविक नैदानिक या सामुदायिक सेटिंग्स में किया गया है।
• उनमें स्पष्ट स्कोरिंग विधि शामिल है।
• वे अगले चरणों के साथ जोड़े गए हैं, खासकर जब एक स्कोर या जवाब सुरक्षा चिंताओं का सुझाव देता है।

प्रसवोत्तर देखभाल में, सबसे प्रसिद्ध उपकरण उन लक्षणों पर ध्यान केंद्रित करते हैं जो जन्म के बाद प्रकट हो सकते हैं, जैसे कि लगातार उदासी, सामान्य नवजात देखभाल से परे खुशी, चिंता, अपराध, भारी, नींद में व्यवधान, या सामना करने में असमर्थ महसूस। कुछ उपकरण कई वयस्क सेटिंग्स में उपयोग किए जाने वाले व्यापक अवसाद स्क्रीनर्स हैं। अन्य विशेष रूप से प्रसवकालीन अवधि के लिए बनाए गए थे, जिसमें गर्भावस्था और जन्म के बाद पहला वर्ष शामिल था।

पोस्टपार्टम डिप्रेशन के लिए आम स्क्रीनिंग उपकरण

विभिन्न सेटिंग्स विभिन्न प्रश्नावली का उपयोग कर सकते हैं। एक अस्पताल, मिडवाइफ प्रैक्टिस, बाल चिकित्सा कार्यालय, सामुदायिक कार्यक्रम, या ऑनलाइन समर्थन संसाधन वर्कफ़्लो, भाषा उपलब्धता, स्कोरिंग जरूरतों के आधार पर एक उपकरण चुन सकते हैं, और अनुवर्ती समर्थन कैसे संभाला जाता है।

एडिनबर्ग पोस्टनेटल डिप्रेशन स्केल

एडिनबर्ग पोस्टनेटल डिप्रेशन स्केल, अक्सर EPDS को छोटा किया जाता है, सबसे व्यापक रूप से इस्तेमाल किए जाने वाले पोस्टपार्टम और पेरिनटल स्क्रीनिंग टूल में से एक है। इसमें 10 प्रश्न हैं और उन्हें जन्म के सप्ताह और महीने के लिए डिज़ाइन किया गया था। यह मूड, आनंद, चिंता, अपराध, मुकाबला, नींद से संबंधित संकट, उदासी, रोना और आत्म-हार्म विचारों के बारे में पूछता है।

EPDS लोकप्रिय है क्योंकि यह संक्षिप्त है, पोस्टपार्टम संदर्भ पर केंद्रित है, और व्यापक रूप से अनुवादित है। कई माता-पिता को लंबे समय तक नैदानिक रूप से पूरा करना आसान लगता है। यदि आप यह देखना चाहते हैं कि कैसे संरचना एक प्रदाता से बात करने से पहले महसूस करती है, तो एकऑनलाइन EPDS स्क्रीनिंग टूलआप अपने विचारों को निजी सेटिंग में व्यवस्थित करने में मदद कर सकते हैं।

PHQ-9

PHQ-9 एक नौ-question डिप्रेशन स्क्रीनर है जो प्राथमिक देखभाल और मानसिक स्वास्थ्य सेटिंग्स में व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। यह प्रसवोत्तर जीवन के लिए विशिष्ट नहीं है, लेकिन यह कई चिकित्सकों से परिचित है और इसमें रुचि, मनोदशा, नींद, ऊर्जा, भूख, एकाग्रता, आंदोलन परिवर्तन, आत्म-मूल्य और आत्म-हार्म विचारों जैसे लक्षण क्षेत्र शामिल हैं।

चूंकि PHQ-9 वयस्क देखभाल में आम है, इसलिए यह उपयोगी हो सकता है जब प्रसवोत्तर अवसाद को अन्य स्वास्थ्य चिंताओं के साथ माना जा रहा है। ट्रेडऑफ़ यह है कि कुछ प्रसवोत्तर अनुभव जैसे कि बाधित नींद और थकान, सावधानीपूर्वक संदर्भ की आवश्यकता हो सकती है ताकि सामान्य नवजात देखभाल भावनात्मक स्वास्थ्य जोखिम से भ्रमित न हो।

PHQ-2 and Ultra-Brief screeners

PHQ-2 कम मूड और ब्याज की हानि के बारे में दो शुरुआती सवालों का उपयोग करता है। कुछ कार्यक्रम यह भी तय करने के लिए कि क्या एक पूर्ण स्क्रीनिंग बातचीत की जरूरत है के लिए बहुत कम तीन खोज दृष्टिकोण का उपयोग करें। जब समय सीमित हो जाता है तो ये उपकरण सहायक हो सकते हैं, लेकिन वे आमतौर पर एक द्वारमार्ग होते हैं, पूरी प्रक्रिया नहीं।

यदि एक संक्षिप्त स्क्रीनर चिंता का सुझाव देता है, तो अगला कदम अक्सर एक पूर्ण प्रश्नावली जैसे कि EPDS या PHQ-9 होता है, इसके बाद लक्षणों, सुरक्षा, घर पर समर्थन और देखभाल विकल्पों के बारे में बातचीत होती है।

Anxiety and Perinatal-Specific Add-ons

प्रसवोत्तर संकट हमेशा उदासी की तरह नहीं दिखता है। Anxiety, intrusive चिंताओं, आतंक जैसी भावनाओं, चिड़चिड़ापन और तीव्र अपराध भी तस्वीर का हिस्सा हो सकता है। कुछ देखभाल टीमों में अवसाद उपकरणों के साथ चिंता स्क्रीनर्स, आघात से इंकार किए गए सवाल, या प्रसवपूर्व मानसिक स्वास्थ्य चेकलिस्ट का उपयोग किया जाता है।

यह एक कारण है कि एक एकल स्कोर को सावधानीपूर्वक व्याख्या करनी चाहिए। एक अभिभावक एक विशिष्ट सीमा के नीचे स्कोर कर सकता है और फिर भी समर्थन की आवश्यकता हो सकती है। एक अन्य माता-पिता एक विशिष्ट मुश्किल सप्ताह के दौरान उच्च स्कोर कर सकते हैं और क्या हो रहा है यह समझने के लिए शांत अनुवर्ती बातचीत की जरूरत है।

मोमेंट के लिए राइट टूल कैसे चुनें

प्रत्येक माता-पिता, प्रत्येक क्लिनिक या जन्म के बाद हर चरण के लिए कोई भी सही उपकरण नहीं है। सबसे अच्छा विकल्प सवाल पूछने पर निर्भर करता है।

यदि लक्ष्य प्रसवोत्तर विशिष्ट प्रतिबिंब है, तो EPDS अक्सर एक मजबूत फिट होता है क्योंकि यह प्रसवपूर्व अवधि के लिए बनाया गया था। यदि लक्ष्य प्राथमिक देखभाल या मानसिक स्वास्थ्य रिकॉर्ड के साथ निरंतरता है, तो PHQ-9 को प्राथमिकता दी जा सकती है। यदि लक्ष्य एक व्यस्त सेटिंग में एक त्वरित पहली जांच है, तो एक शॉर्ट स्क्रीनर यह पहचानने में मदद कर सकता है कि किसको अधिक समय और ध्यान देने की आवश्यकता है।

यहाँ उनकी तुलना करने का एक व्यावहारिक तरीका है:

उपकरण	विशिष्ट शक्ति	सर्वश्रेष्ठ उपयोग
कर्मचारी	Perinatal फोकस और 10-question प्रारूप	गर्भावस्था और प्रसवोत्तर मूड स्क्रीनिंग
PHQ-9	वयस्क स्वास्थ्य देखभाल के दौरान परिचित	ब्रॉडर्स डिप्रेशन स्क्रीनिंग और फॉलो-अप
PHQ-2	बहुत संक्षिप्त ओपनिंग चेक	एक पूर्ण उपकरण से पहले फास्ट ट्रेज
चिंता ऐड-ऑन	चिंता और panic लक्षणों पर कब्जा	जब चिंता एक प्रमुख चिंता है

जब एक उपकरण का चयन करते हैं, तो इन व्यावहारिक सुरक्षा उपायों को देखें:

• प्रश्नावली को मान्य किया जाता है और लगातार स्कोर किया जाता है।
• भाषा को समझने में आसान है।
• सेटिंग में श्रेष्ठ स्कोर या सुरक्षा चिंताओं की योजना है।
• माता-पिता को पता है कि परिणाम समर्थन के लिए एक प्रारंभिक बिंदु है, न कि व्यक्तिगत विफलता।
• सांस्कृतिक संदर्भ, भाषा, पारिवारिक समर्थन और देखभाल तक पहुंच पर विचार किया जाता है।

क्या गाइडलाइन-Aligned स्क्रीनिंग लुक लाइक

संयुक्त राज्य अमेरिका में वर्तमान पेशेवर मार्गदर्शन गर्भावस्था के दौरान और जन्म के बाद नियमित मानसिक स्वास्थ्य जांच पर जोर देता है, मानकीकृत और मान्य उपकरण का उपयोग करता है। व्यवहार में, इसका मतलब है कि स्क्रीनिंग केवल इस बात पर निर्भर नहीं होना चाहिए कि क्या माता-पिता पहले मदद के लिए व्यवहारिक रूप से परेशान या पूछता है।

आमतौर पर एक दिशानिर्देशबद्ध प्रक्रिया में शामिल हैं:

1. प्रसव के समय में एक से अधिक बिंदु पर स्क्रीनिंग, जैसे प्रारंभिक प्रसवपूर्व देखभाल, बाद में गर्भावस्था, और प्रसवोत्तर यात्रा।
2. एक मान्य साधन, आमतौर पर EPDS, PHQ-9, या किसी अन्य उपकरण का उपयोग जिसे केयर सेटिंग द्वारा चुना जाता है।
3. जब परिणाम बढ़ जाते हैं तो एक परिभाषित प्रतिक्रिया योजना।
4. किसी भी आत्म-harm आइटम या सुरक्षा चिंता पर तुरंत ध्यान देना।
5. जब आवश्यक हो तो अनुवर्ती समर्थन, रेफरल या उपचार पहुंच।

यह अंतिम बिंदु आवश्यक है। अनुवर्ती के बिना स्क्रीनिंग एक माता-पिता की भावना को उजागर और असमर्थित छोड़ सकती है। मजबूत मॉडल स्क्रीनिंग प्लस एक गर्म handoff है: एक नर्स, डॉक्टर, मिडवाइफ, चिकित्सक, सामाजिक कार्यकर्ता, या समर्थन कार्यक्रम बताते हैं कि परिणाम क्या हो सकता है और क्या विकल्प उपलब्ध हैं।

बिना पैनिक के परिणाम कैसे पढ़ें

यह एक स्क्रीनिंग स्कोर के बारे में घबराहट महसूस करने के लिए सामान्य है। कई माता-पिता पहले से ही न्याय, थकावट या अनिश्चित महसूस करते हैं कि उनकी भावनाओं का उल्लेख करने के लिए "बहुत बुरा" है। एक स्कोर व्यक्तिगत महसूस कर सकता है, लेकिन यह बेहतर जानकारी के रूप में समझा जाता है।

तीन प्रश्नों के माध्यम से पढ़ने का परिणाम देखें:

1. क्या लक्षण मैंने दृढ़ता से समर्थन किया?
2. इन भावनाओं को दैनिक जीवन पर कब तक प्रभावित किया गया है?
3. अगले कुछ दिनों में किस तरह का समर्थन सुरक्षित या अधिक प्रबंधनीय होगा?

उत्तर व्यावहारिक अगले चरणों की ओर इशारा कर सकते हैं: स्कोर को एक पोस्टपार्टम नियुक्ति में लाना, रात के कवरेज के साथ मदद करने के लिए एक साथी से पूछना, एक चिकित्सक से संपर्क करना, एक चिकित्सक के साथ दवा के सवालों पर चर्चा करना, या तत्काल समर्थन देना अगर सुरक्षा अनिश्चित महसूस करती है।

किसी भी तरह के स्वयं के विचार के लिए, सुरक्षित रहने में असमर्थ महसूस या डर कि आप अपने आप को या किसी अन्य को नुकसान पहुंचा सकते हैं, तत्काल स्थानीय आपातकालीन मदद की तलाश कर सकते हैं या अपने क्षेत्र में संकट सेवा से संपर्क कर सकते हैं। स्क्रीनिंग उपकरण जागरूकता का समर्थन कर सकते हैं, लेकिन तत्काल सुरक्षा आवश्यकताओं को सही ढंग से मानव सहायता के योग्य हैं।

स्क्रीनिंग टूल्स के साथ एक सज्जन अगला कदम

सबसे उपयोगी पोस्टपार्टम डिप्रेशन स्क्रीनिंग उपकरण नंबर के साथ समाप्त नहीं होते हैं। वे एक स्पष्ट बातचीत शुरू करने में मदद करते हैं: अपने साथ, जो कोई आपके बारे में परवाह करता है, और एक पेशेवर जो पूरी तस्वीर को देख सकता है।

यदि आप उपकरण की तुलना कर रहे हैं, तो EPDS अक्सर पोस्टपार्टम-विशिष्ट विकल्प होता है, जबकि PHQ-9 सबसे आम व्यापक अवसाद स्क्रीनर में से एक है। एक लघु उपकरण एक त्वरित पहली जांच के लिए उपयोगी हो सकता है, लेकिन एक पूर्ण प्रश्नावली और एक सहायक अनुवर्ती योजना अधिक संदर्भ देना।

जब आप तैयार हो जाते हैं, तो आप इसका उपयोग कर सकते हैंकोमल EPDS स्वयं प्रतिबिंब उपकरणआप जो महसूस कर रहे हैं उसे व्यवस्थित करने के लिए। परिणाम, आपके लक्षण, और आपके प्रश्नों को एक चिकित्सक या विश्वसनीय समर्थन व्यक्ति में लाओ। मदद के लिए पूछने से पहले आपको एक भ्रमित मौसम को एक साफ स्पष्टीकरण में बदलने की जरूरत नहीं है।

सामान्य

पोस्टपार्टम अवसाद की जांच के लिए कौन से उपकरण की सिफारिश की जाती है?

EPDS पोस्टपार्टम और प्रसवपूर्व अवसाद स्क्रीनिंग के लिए सबसे अधिक अनुशंसित उपकरणों में से एक है क्योंकि यह इस जीवन चरण के लिए डिज़ाइन किया गया था और नियमित उपयोग के लिए काफी संक्षिप्त है। कुछ चिकित्सक विशेष रूप से प्राथमिक देखभाल सेटिंग्स में PHQ-9 का उपयोग करते हैं। बेहतर सवाल यह है कि क्या उपकरण मान्य है, लगातार स्कोर किया गया है और अनुवर्ती समर्थन से जुड़ा हुआ है।

सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला डिप्रेशन स्क्रीनिंग टूल क्या है?

आम तौर पर वयस्क स्वास्थ्य देखभाल के पार, PHQ-9 सबसे व्यापक रूप से इस्तेमाल किए जाने वाले डिप्रेशन स्क्रीनर्स में से एक है। प्रसवोत्तर और प्रसवपूर्व देखभाल में, EPDS विशेष रूप से आम है क्योंकि यह गर्भावस्था और जन्म के आसपास के अनुभवों पर केंद्रित है। कई सिस्टम विभिन्न सेटिंग्स में दोनों प्रकार के टूल का उपयोग करते हैं।

प्रसवोत्तर अवसाद स्क्रीनिंग के लिए ACOG दिशानिर्देश क्या हैं?

ACOG मार्गदर्शन मानकीकृत, मान्य उपकरणों के साथ प्रसवपूर्व और प्रसवोत्तर देखभाल के दौरान अवसाद और चिंता के लिए रोगियों की स्क्रीनिंग का समर्थन करता है। यह भी जोर देता है कि जब परिणाम चिंता का सुझाव देते हैं तो स्क्रीनिंग को समय पर आकलन, देखभाल, रेफरल और अनुवर्ती से कनेक्ट होना चाहिए।

प्रसवोत्तर अवसाद के लिए स्क्रीनिंग उपकरण क्या है?

"postnatal" और "postpartum" अक्सर इसी तरह के तरीके में इस्तेमाल किया जाता है। EPDS सबसे प्रसिद्ध प्रसवोत्तर अवसाद स्क्रीनिंग उपकरण है, जबकि PHQ-9 एक और सामान्य विकल्प है। विकल्प देखभाल सेटिंग, भाषा की जरूरतों, समय और अनुवर्ती प्रक्रिया पर निर्भर हो सकता है।

क्या एक ऑनलाइन स्क्रीनिंग उपकरण एक चिकित्सक की जगह ले सकता है?

नहीं एक ऑनलाइन स्क्रीनिंग उपकरण आपको एक बातचीत के लिए पैटर्न को प्रतिबिंबित करने, नोटिस करने और तैयार करने में मदद कर सकता है, लेकिन यह एक प्रशिक्षित पेशेवर के पूर्ण मूल्यांकन को प्रतिस्थापित नहीं कर सकता है। यदि लक्षण तीव्र, लगातार, असुरक्षित, या प्रबंधन के लिए कठिन महसूस करते हैं, तो यह स्वास्थ्य देखभाल या मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर से संपर्क करने लायक है।

अक्सर प्रसवोत्तर अवसाद स्क्रीनिंग कैसे होना चाहिए?

कई दिशानिर्देश और गुणवत्ता कार्यक्रम गर्भावस्था और प्रसवोत्तर अवधि में एक बार से अधिक स्क्रीनिंग को प्रोत्साहित करते हैं, क्योंकि लक्षण समय के साथ बदल सकते हैं। एक माता-पिता जो एक दौरे पर अच्छी तरह से महसूस किया बाद में समर्थन की आवश्यकता हो सकती है, खासकर नींद में व्यवधान के बाद, चुनौतियों को खिलाना, जन्म की जटिलताओं, या प्रमुख जीवन तनाव।