การคัดกรองภาวะซึมเศร้าของมารดา: ช่วงเวลา เครื่องมือ คะแนน และขั้นตอนถัดไป

การคัดกรองภาวะซึมเศร้าของมารดาเป็นวิธีที่เรียบง่ายและมีโครงสร้างในการสังเกตอาการซึมเศร้าและความวิตกกังวลระหว่างตั้งครรภ์และหลังคลอด ก่อนที่อาการเหล่านั้นจะถูกมองข้ามได้ง่ายขึ้น การคัดกรองไม่ได้ตีตราผู้เป็นพ่อแม่ และไม่ได้แทนที่การดูแลจากแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญทางคลินิก แต่ช่วยให้มีภาษาร่วมกันในการพูดว่า "บางอย่างรู้สึกยากกว่าที่คาดไว้ และฉันอยากเข้าใจมัน" สำหรับคนที่ต้องการก้าวแรกอย่างเงียบ ๆ พื้นที่คัดกรองส่วนตัวที่อิง EPDS อาจทำให้การทบทวนตนเองรู้สึกไม่หนักจนเกินไป คู่มือนี้อธิบายว่าการคัดกรองมักเกิดขึ้นเมื่อใด ใช้เครื่องมือใด คะแนน EPDS อาจหมายถึงอะไรและไม่อาจหมายถึงอะไร และจะเข้าใจคำศัพท์การเข้ารหัสทางการแพทย์อย่างไรโดยไม่เปลี่ยนให้เป็นการประเมินตนเอง

การคัดกรองภาวะซึมเศร้าของมารดาหมายถึงอะไร

การคัดกรองภาวะซึมเศร้าของมารดาคือการใช้แบบสอบถามมาตรฐานเพื่อดูอาการที่อาจเกี่ยวข้องกับภาวะซึมเศร้าระยะปริกำเนิด ภาวะซึมเศร้าหลังคลอด หรืออาการวิตกกังวลที่เกี่ยวข้อง คำว่า "มารดา" มักใช้ในระบบสุขภาพและตัวชี้วัดคุณภาพ แต่เป้าหมายที่แท้จริงกว้างกว่า นั่นคือการสนับสนุนสุขภาพจิตของผู้ตั้งครรภ์ ผู้คลอด และพ่อแม่ในช่วงหลังคลอด

เครื่องมือคัดกรองจะถามเกี่ยวกับอารมณ์ล่าสุด ความกังวล การนอน ความรู้สึกเพลิดเพลิน ความรู้สึกท่วมท้น การโทษตนเอง และความคิดเกี่ยวกับความปลอดภัย คำตอบจะถูกให้คะแนนอย่างสม่ำเสมอ เพื่อให้แพทย์ โปรแกรมสนับสนุน หรือผู้ใช้เห็นได้ว่าการพูดคุยเพิ่มเติมอาจเป็นประโยชน์หรือไม่

สิ่งสำคัญที่สุดคือการเข้าใจขอบเขต การคัดกรองเป็นสัญญาณ ไม่ใช่คำตอบสุดท้าย คะแนนต่ำอาจพลาดบางส่วนของเรื่องราวของคนคนหนึ่ง และคะแนนที่สูงขึ้นต้องการบริบท การอดนอน บาดแผลจากการคลอด ความเครียดเรื่องการให้อาหารทารก ภาวะแทรกซ้อนทางการแพทย์ ความตึงเครียดในความสัมพันธ์ ประวัติสุขภาพจิตเดิม และการสนับสนุนทางสังคมล้วนสำคัญ

การคัดกรองที่ดีทำสามอย่างพร้อมกัน:

• ทำให้การเช็กสุขภาพจิตระหว่างตั้งครรภ์และหลังคลอดเป็นเรื่องปกติ
• ให้โครงสร้างชัดเจนในการพูดคุยเรื่องอาการ
• เชื่อมผลที่น่ากังวลกับการสนับสนุนที่ทันเวลา ไม่ใช่ความอับอาย

ควรคัดกรองภาวะซึมเศร้าของมารดาเมื่อใด

คำแนะนำทางวิชาชีพในปัจจุบันมองการคัดกรองเป็นกระบวนการที่ทำซ้ำ ไม่ใช่แบบฟอร์มเดียวในการนัดครั้งเดียว ACOG แนะนำให้คัดกรองภาวะซึมเศร้าและความวิตกกังวลในการฝากครรภ์ครั้งแรก ต่อมาในระหว่างตั้งครรภ์ และในการตรวจหลังคลอด โดยใช้เครื่องมือมาตรฐานที่ผ่านการตรวจสอบความถูกต้อง AAP ยังแนะนำให้คัดกรองผู้ปกครองที่คลอดบุตรในการตรวจสุขภาพทารกอายุ 1, 2, 4 และ 6 เดือนด้วยเครื่องมือที่ผ่านการตรวจสอบแล้ว

การทำซ้ำตามช่วงเวลานี้สำคัญ เพราะอาการอาจปรากฏในเวลาต่างกัน บางคนรู้สึกเศร้าระหว่างตั้งครรภ์ บางคนรู้สึกค่อนข้างมั่นคงจนกระทั่งความเหนื่อยล้าของสัปดาห์แรกหลังคลอดสะสมขึ้น บางคนรู้สึกดีขึ้นหลังคลอด แล้วจึงเริ่มลำบากหลายเดือนต่อมา เมื่อการนอนถูกรบกวน แรงกดดันเรื่องการให้อาหาร การเปลี่ยนผ่านงาน หรือความโดดเดี่ยวรุนแรงขึ้น

ช่วงเวลาคัดกรองที่พบบ่อย ได้แก่:

• ก่อนตั้งครรภ์หรือในการตรวจสุขภาพสตรี โดยเฉพาะหากมีประวัติสุขภาพจิต
• การฝากครรภ์ครั้งแรก ซึ่งสามารถพูดคุยเรื่องอารมณ์พื้นฐานและปัจจัยเสี่ยงได้
• ช่วงต่อมาของการตั้งครรภ์ เมื่อความวิตกกังวล การเปลี่ยนแปลงการนอน และความกังวลเรื่องคลอดอาจเพิ่มขึ้น
• การตรวจหลังคลอด มักอยู่ในช่วงหลายสัปดาห์แรกหลังคลอด
• การตรวจสุขภาพทารกกับกุมารแพทย์ในหกเดือนแรก เมื่อพ่อแม่อาจพบแพทย์ของทารกบ่อยกว่าแพทย์ของตนเอง
• ทุกครั้งที่พ่อแม่หรือผู้สนับสนุนสังเกตเห็นความเศร้าที่คงอยู่ การสูญเสียความสนใจ ความกังวลรุนแรง ความรู้สึกท่วมท้น หรือความคิดทำร้ายตนเอง

หากคำถามคัดกรองเกี่ยวกับการทำร้ายตนเองได้รับคำตอบอื่นใดนอกเหนือจาก "ไม่เคย" หรือคำที่เทียบเท่า นั่นควรได้รับการสนับสนุนจากคนจริงอย่างรวดเร็ว ในภาวะฉุกเฉิน หรือหากใครอาจอยู่ในอันตรายทันที บริการฉุกเฉินในพื้นที่หรือสายด่วนวิกฤตคือขั้นตอนแรกที่เหมาะสม

เครื่องมือคัดกรองภาวะซึมเศร้าของมารดาที่ใช้ในการดูแล

สามารถใช้เครื่องมือที่ผ่านการตรวจสอบแล้วหลายชนิดในการคัดกรองภาวะซึมเศร้าของมารดา เครื่องมือที่เหมาะสมขึ้นอยู่กับบริบท เป้าหมายของการพบแพทย์ ความพร้อมด้านภาษา และระบบติดตามผลที่มีอยู่

Edinburgh Postnatal Depression Scale หรือ EPDS เป็นหนึ่งในตัวเลือกที่รู้จักกันดีที่สุดสำหรับการคัดกรองระหว่างตั้งครรภ์และหลังคลอด มี 10 ข้อ และถามว่าบุคคลนั้นรู้สึกอย่างไรในช่วงเจ็ดวันที่ผ่านมา รวมถึงประสบการณ์เกี่ยวกับอารมณ์และความวิตกกังวล เช่น รู้สึกเศร้า ท่วมท้น กังวล หรือไม่สามารถเพลิดเพลินกับสิ่งต่าง ๆ ได้

PHQ-9 เป็นเครื่องมือคัดกรองภาวะซึมเศร้าที่ใช้กันทั่วไปอีกชนิดหนึ่ง ใช้อย่างแพร่หลายในปฐมภูมิและสถานพยาบาลอื่น ๆ บางแห่งอาจเริ่มด้วย PHQ-2 ที่สั้นกว่า แล้วใช้เครื่องมือที่ยาวขึ้นหากสองคำถามแรกชี้ว่าควรพูดคุยเพิ่มเติม

สำหรับผู้ใช้ที่ค้นหาโดยเฉพาะว่า "edinburgh maternal depression screening" หรือ "maternal depression screening tool" EPDS มักเป็นจุดเริ่มต้นที่เกี่ยวข้องมากที่สุด เพราะออกแบบมาโดยคำนึงถึงช่วงปริกำเนิด เครื่องมือสะท้อนคะแนน EPDS แบบส่วนตัว สามารถช่วยให้บุคคลจัดระเบียบอาการล่าสุดก่อนตัดสินใจว่าจะแบ่งปันอะไรกับผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพ

เครื่องมือที่ดีเป็นเพียงส่วนหนึ่งของกระบวนการ โปรแกรมคัดกรองยังต้องมี:

• คำแนะนำชัดเจนเกี่ยวกับช่วงเวลาที่กำลังประเมิน
• การให้คะแนนที่สม่ำเสมอและตีความง่าย
• แผนตอบสนองสำหรับคะแนนที่สูงขึ้น
• กระบวนการความปลอดภัยสำหรับคำตอบเรื่องการทำร้ายตนเอง
• การปรับให้เหมาะสมด้านภาษาและวัฒนธรรมเมื่อจำเป็น
• แนวทางความเป็นส่วนตัวที่ทำให้การตอบอย่างซื่อสัตย์รู้สึกปลอดภัยขึ้น

นี่คือเหตุผลที่ "maternal depression screening PDF" อาจมีประโยชน์แต่ยังไม่ครบถ้วน PDF อาจแสดงคำถามและบันทึกการให้คะแนนได้ แต่ไม่สามารถให้เส้นทางการสนับสนุนทั้งหมดได้ด้วยตัวเอง หากใช้แบบฟอร์มที่พิมพ์ได้ ให้ดูข้อมูลเวอร์ชัน แนวทางการให้คะแนน กลุ่มเป้าหมาย และคำแนะนำว่าควรทำอย่างไรหลังผลที่น่ากังวล

โดยปกติคะแนน EPDS อ่านอย่างไร

EPDS ให้คะแนนตั้งแต่ 0 ถึง 30 คำถามทั้ง 10 ข้อแต่ละข้อให้ 0 ถึง 3 คะแนน คะแนนรวมที่สูงขึ้นบ่งชี้ว่ามีการรายงานอาการมากขึ้นในสัปดาห์ที่ผ่านมา แต่ควรอ่านคะแนนร่วมกับบริบทเสมอ

ไม่มีความหมายสากลเพียงอย่างเดียวของ "คะแนน EPDS ปกติ" หลายโปรแกรมมองคะแนนต่ำว่าไม่น่ากังวลมากนัก ขณะที่คะแนนประมาณ 10 หรือสูงกว่ามักนำไปสู่การพูดคุยหรือการติดตามเพิ่มเติม คะแนนประมาณ 13 หรือสูงกว่ามักใช้เป็นเกณฑ์ที่ชัดเจนขึ้นสำหรับความกังวลทางคลินิกในบริบทหลังคลอด เกณฑ์อาจแตกต่างกันตามประเทศ เวอร์ชันภาษา สถานที่ดูแล และเป้าหมายว่าจะต้องการจับกรณีที่เป็นไปได้ให้มากขึ้นหรือลดผลบวกเทียม

การคิดคะแนนเป็นชั้น ๆ อาจช่วยได้:

• คะแนนต่ำอาจบ่งชี้ว่ามีอาการที่รายงานน้อยลงในเจ็ดวันที่ผ่านมา
• คะแนนระดับกลางอาจบ่งชี้ว่าความเครียด ความวิตกกังวล อารมณ์ต่ำ หรือความรู้สึกท่วมท้นควรได้รับความสนใจ
• คะแนนสูงขึ้นบ่งชี้ว่าการติดตามกับผู้เชี่ยวชาญเป็นเรื่องรอบคอบ
• คำตอบใดก็ตามที่แสดงความเป็นไปได้ของความคิดทำร้ายตนเองควรได้รับการทบทวนโดยคนจริงทันที ไม่ว่าคะแนนรวมจะเป็นเท่าใด

คะแนนไม่ใช่เกรดทางศีลธรรม ไม่ได้วัดว่าใครเป็นพ่อแม่ที่ดีหรือไม่ ไม่ได้พิสูจน์ว่าเกิดอะไรขึ้นในร่างกายหรือจิตใจ คะแนนเพียงแสดงว่าบุคคลนั้นยอมรับอาการบางอย่างเมื่อไม่นานมานี้ และข้อมูลนี้สามารถเปิดบทสนทนาที่เป็นประโยชน์มากขึ้น

หากคะแนนทำให้คุณประหลาดใจ ให้ดูรูปแบบ ไม่ใช่แค่ผลรวม คะแนนส่วนใหญ่มาจากความวิตกกังวลและตื่นตระหนกหรือไม่ จากความเศร้าและร้องไห้หรือไม่ จากการสูญเสียความเพลิดเพลินหรือไม่ จากการนอนยากแม้เมื่อมีโอกาสนอนหรือไม่ รูปแบบเหล่านี้ช่วยให้คุณอธิบายประสบการณ์ด้วยภาษาธรรมดาในการพบแพทย์ได้

การคัดกรองภาวะซึมเศร้าของมารดาตาม AAP เพิ่มอะไร

พ่อแม่หลายคนประหลาดใจที่เห็นการคัดกรองภาวะซึมเศร้าของมารดาในคลินิกเด็ก สิ่งนี้สมเหตุสมผลเมื่อมองเดือนแรกหลังคลอด ทารกอาจมีการตรวจสุขภาพหลายครั้ง ขณะที่ผู้ปกครองที่คลอดอาจมีการตรวจหลังคลอดตามปกติเพียงครั้งเดียว

แนวทางของ AAP เรื่องการคัดกรองภาวะซึมเศร้าของมารดายอมรับว่าการดูแลทางกุมารเวชอาจเป็นประตูสำคัญสู่การสนับสนุนครอบครัว กุมารแพทย์ไม่ได้แทนที่แพทย์ของผู้ปกครองเอง แต่การพบแพทย์ของทารกอาจกลายเป็นช่วงเวลาจริงในการถามว่า "ผู้ปกครองเป็นอย่างไร และต้องการการสนับสนุนเพิ่มหรือไม่"

ในหลายแห่ง แบบฟอร์มคัดกรองจะถูกกรอกระหว่างเช็กอินหรือระหว่างรอ หากผลชี้ว่ามีความกังวล ทีมกุมารเวชอาจเสนอการพูดคุย ทางเลือกการส่งต่อ ทรัพยากรชุมชน หรือการประสานงานกับแพทย์สูติกรรม ปฐมภูมิ หรือสุขภาพจิตของผู้ปกครอง

แนวทางนี้เข้มแข็งที่สุดเมื่อไม่ตัดสิน ผู้ปกครองอาจกังวลว่าคำตอบที่ซื่อสัตย์จะถูกใช้กับตนเอง การสื่อสารที่ชัดเจนช่วยได้: การคัดกรองเป็นเรื่องปกติ พ่อแม่จำนวนมากมีช่วงเวลาที่ยากลำบาก และเป้าหมายคือการสนับสนุน

การค้นหารหัส ICD-10 และ CPT ในภาษาง่าย

การค้นหาเช่น "maternal depression screening ICD 10" และ "maternal depression screening CPT code" มักมาจากแพทย์ เจ้าหน้าที่เรียกเก็บเงิน ผู้ดูแลระบบ หรือพ่อแม่ที่พยายามเข้าใจค่าใช้จ่าย คำเหล่านี้เกี่ยวกับเอกสารและการชำระคืน ไม่ใช่คำแนะนำการคัดกรองส่วนบุคคล

ในเอกสารอ้างอิง ICD-10-CM รหัส Z13.32 มักระบุสำหรับการพบแพทย์เพื่อคัดกรองภาวะซึมเศร้าของมารดา รวมถึงการคัดกรองภาวะซึมเศร้าระยะปริกำเนิด รหัส CPT 96161 มักถูกพูดถึงในบริบทกุมารเวชสำหรับการประเมินความเสี่ยงสุขภาพที่เน้นผู้ดูแล เช่น การคัดกรองภาวะซึมเศร้าของผู้ปกครองเพื่อประโยชน์ของเด็ก บางบริบทยังพูดถึงรหัสการประเมินพฤติกรรมที่กว้างกว่า ขึ้นอยู่กับชนิดการพบแพทย์และกฎของผู้จ่ายเงิน

สำหรับผู้ปกครองที่อ่านคำอธิบายจากประกัน ข้อสรุปในทางปฏิบัตินั้นง่าย: รหัสในใบแจ้งยอดอธิบายว่าบริการถูกบันทึกหรือเรียกเก็บอย่างไร รหัสนั้นไม่ได้อธิบายสภาพอารมณ์ คะแนน หรือการสนับสนุนที่คุณต้องการด้วยตัวเอง หากค่าใช้จ่ายชวนสับสน สำนักงานเรียกเก็บเงินของคลินิกหรือบริษัทประกันสามารถอธิบายได้ว่ารหัสถูกใช้อย่างไร

สำหรับผู้เชี่ยวชาญ รายละเอียดการเข้ารหัสควรถูกตรวจสอบกับกฎปัจจุบันของผู้จ่ายเงิน รัฐ และเอกสาร การคัดกรองภาวะซึมเศร้าของมารดาถูกวัดมากขึ้นในฐานะประเด็นคุณภาพการดูแล และมาตรการ HEDIS เน้นทั้งผลการคัดกรองและการติดตามหลังผลคัดกรองเป็นบวก นี่เป็นเครื่องเตือนที่มีประโยชน์: แบบฟอร์มสำคัญ แต่แผนติดตามสำคัญกว่า

จะทำอย่างไรกับผลการคัดกรอง

ผลการคัดกรองมีประโยชน์ที่สุดเมื่อกลายเป็นขั้นตอนถัดไปที่สงบ หากคะแนนของคุณต่ำแต่คุณยังรู้สึกไม่เหมือนตัวเอง การคุยกับคนที่ไว้ใจหรือยกความกังวลในการพบแพทย์ยังสมเหตุสมผล หากคะแนนสูงขึ้น ให้พิจารณาแบ่งปันผลกับผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพที่สามารถมองภาพรวมได้

คุณอาจเตรียมการสนทนานั้นโดยเขียนว่า:

• อาการเริ่มเมื่อใด
• มีอะไรเปลี่ยนไปในเรื่องการนอน ความอยากอาหาร ความกังวล พลังงาน หรือความเพลิดเพลิน
• อาการมา ๆ หาย ๆ หรือรู้สึกต่อเนื่อง
• มีการสนับสนุนใดที่บ้าน
• ประวัติภาวะซึมเศร้า ความวิตกกังวล บาดแผลทางใจ หรือการใช้ยาในอดีต
• ความกังวลด้านความปลอดภัยที่ต้องได้รับความสนใจทันที

หากคุณกำลังสนับสนุนคู่ชีวิตหรือสมาชิกครอบครัว ให้เริ่มด้วยความห่วงใยมากกว่าความกดดัน "ฉันสังเกตว่าคุณดูเหนื่อยมากและไม่ค่อยเหมือนตัวเอง จะช่วยไหมถ้าฉันนั่งอยู่ด้วยตอนคุณกรอกแบบคัดกรอง หรือช่วยโทรหาคลินิก" มักอ่อนโยนกว่าการบอกใครว่าเขาผิดตรงไหน

ขั้นตอนถัดไปอย่างสงบหลังการคัดกรองภาวะซึมเศร้าของมารดา

การคัดกรองภาวะซึมเศร้าของมารดาทำงานได้ดีที่สุดเมื่อช่วยลดกำแพงของความซื่อสัตย์ แบบสอบถามสั้น ๆ สามารถทำให้ประสบการณ์ภายในที่ซับซ้อนเรียกชื่อได้ง่ายขึ้น และยังช่วยให้ใครสักคนนำสรุปที่ชัดเจนกว่าไปยังการฝากครรภ์ การตรวจหลังคลอด กุมารเวช ปฐมภูมิ หรือการให้คำปรึกษา

หากคุณยังไม่พร้อมพูดออกมาดัง ๆ คุณสามารถเริ่มด้วย ประสบการณ์คัดกรอง EPDS ที่สงบ และใช้ผลลัพธ์เป็นจุดทบทวนส่วนตัว เป้าหมายไม่ใช่การเร่งตัวเองหรือแปะป้าย เป้าหมายคือสังเกตสิ่งที่เกิดขึ้น ตัดสินใจว่าการสนับสนุนเพิ่มจะช่วยหรือไม่ และก้าวหนึ่งก้าวที่จัดการได้ไปสู่การดูแล

สำหรับความกังวลด้านความปลอดภัยเร่งด่วน อย่ารอเครื่องมือออนไลน์ ติดต่อบริการฉุกเฉินในพื้นที่ สายด่วนวิกฤต หรือผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพที่ไว้วางใจทันที

FAQ

ควรคัดกรองภาวะซึมเศร้าของมารดาเมื่อใด

ช่วงเวลาทั่วไปได้แก่ การฝากครรภ์ครั้งแรก ช่วงต่อมาของการตั้งครรภ์ การตรวจหลังคลอด และการตรวจสุขภาพทารกอายุ 1, 2, 4 และ 6 เดือน การคัดกรองยังเกิดขึ้นได้ทุกเมื่อเมื่ออาการรู้สึกต่อเนื่อง รุนแรง หรืออธิบายได้ยาก

การทดสอบภาวะซึมเศร้าของมารดาคืออะไร

ไม่ได้มีการทดสอบเพียงอย่างเดียว หลายแห่งใช้แบบสอบถามที่ผ่านการตรวจสอบแล้ว เช่น EPDS, PHQ-9 หรือ PHQ-2 EPDS พบได้บ่อยเป็นพิเศษในการคัดกรองระหว่างตั้งครรภ์และหลังคลอด เพราะเน้นอารมณ์และอาการวิตกกังวลระยะปริกำเนิดล่าสุด

เครื่องมือคัดกรองภาวะซึมเศร้าระหว่างตั้งครรภ์คืออะไร

ระหว่างตั้งครรภ์ แพทย์อาจใช้ EPDS, PHQ-9, PHQ-2 หรือเครื่องมือคัดกรองภาวะซึมเศร้าและความวิตกกังวลที่ผ่านการตรวจสอบแล้วชนิดอื่น ตัวเลือกที่ดีที่สุดขึ้นอยู่กับขั้นตอนงานของคลินิก ความต้องการด้านภาษา แผนการให้คะแนน และการสนับสนุนติดตามที่มีอยู่

คะแนน EPDS ปกติคืออะไร

ไม่มีคะแนน EPDS ที่ "ปกติ" แบบสากล ช่วงคะแนนรวมคือ 0 ถึง 30 คะแนนต่ำมักบ่งชี้ว่ามีอาการที่รายงานน้อยกว่า ส่วนคะแนนประมาณ 10 หรือสูงกว่ามักนำไปสู่การพูดคุยหรือการติดตามเพิ่มเติม คะแนนประมาณ 13 หรือสูงกว่ามักถูกมองว่าเป็นเหตุผลที่ชัดเจนขึ้นสำหรับการติดตาม

การคัดกรองภาวะซึมเศร้าของมารดามีไว้เฉพาะภาวะซึมเศร้าหลังคลอดหรือไม่

ไม่ใช่ การคัดกรองอาจมีประโยชน์ระหว่างตั้งครรภ์และหลังคลอด แนวทางจำนวนมากใช้คำที่กว้างกว่า คือภาวะซึมเศร้าระยะปริกำเนิด เพราะอาการอาจเริ่มก่อนคลอด ไม่นานหลังคลอด หรือหลายเดือนในปีแรกหลังคลอด

เครื่องมือ EPDS ออนไลน์แทนแพทย์ได้หรือไม่

ไม่ได้ เครื่องมือออนไลน์ช่วยในการทบทวนและเตรียมตัวได้ แต่ไม่สามารถให้การประเมินทางการแพทย์เต็มรูปแบบ หากผลลัพธ์หรือประสบการณ์ประจำวันทำให้คุณกังวล ให้แบ่งปันกับผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพที่มีคุณสมบัติ

ควรทำอย่างไรหากคำถามเรื่องการทำร้ายตนเองเป็นบวก

ให้ถือว่าเป็นสัญญาณด้านความปลอดภัยที่ต้องได้รับการสนับสนุนจากคนจริงทันที หากอาจมีอันตรายทันที ให้ติดต่อบริการฉุกเฉินในพื้นที่หรือสายด่วนวิกฤต หากอันตรายไม่ทันที ให้ติดต่อผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพโดยเร็วที่สุดและบอกคนที่ไว้ใจว่าเกิดอะไรขึ้น