أنا و PPD: كيف تفهمين مشاعرك بعد الولادة من دون لوم الذات
إذا بحثت عن "me and PPD"، فقد لا تكونين تبحثين عن محاضرة طبية. ربما تحاولين فهم سبب شعور الحياة بعد الولادة بأنها مختلفة جدا عما توقعت. يمكن أن يؤثر اكتئاب ما بعد الولادة في المزاج والطاقة والنوم والارتباط بالطفل والصبر والشهية والطريقة التي ترين بها نفسك كأم أو أب. هذه المقالة تعليمية فقط ولا يمكنها أن تخبرك بالحالة التي لديك. لكنها يمكن أن تساعدك على ترتيب ما تلاحظينه، وتحديد ما يبدو عاجلا، واختيار خطوة تالية أكثر هدوءا. إذا أردت طريقة خاصة لتنظيم إجاباتك قبل التحدث مع مختص سريري، فإن Epds.me يقدم أداة خاصة للتأمل الذاتي باستخدام EPDS مصممة لدعم فحص الصحة النفسية في فترة ما حول الولادة.
ما الذي يعنيه عادة "أنا و PPD"
"أنا و PPD" بحث شخصي. غالبا ما يعني: "هل ما زال هذا إرهاقا طبيعيا، أم أن شيئا أعمق يحدث؟" لا تكون الإجابة واضحة دائما، لأن الأبوة أو الأمومة الجديدة قد تجلب قلة النوم، وتغيرات الجسم، وضغط الرضاعة أو التغذية، وتوترا في العلاقة، وشعورا دائما بأن هناك من يحتاج إليك.
PPD، أو اكتئاب ما بعد الولادة، أكثر من مجرد يوم صعب. إنه يشير عادة إلى نمط يستمر، ويبدو شديدا، ويبدأ في التدخل في الحياة اليومية. قد يظل الشخص يحب طفله، ومع ذلك يكون في معاناة. قد يبدو قادرا من الخارج، بينما يشعر من الداخل بالخواء أو الذنب أو الغضب أو الخوف أو الانفصال.
الخطوة الأولى الأكثر فائدة ليست الحكم على نفسك. إنها ملاحظة الأنماط. منذ متى يحدث هذا؟ هل أصبح أثقل؟ هل يغير قدرتك على الأكل أو النوم أو التواصل أو اتخاذ القرارات أو العناية بنفسك؟ هذه الأسئلة تخلق حديثا أوضح مع مختص صحي.
يمكن أن تبدو أعراض PPD عاطفية وجسدية وعلائقية
قد تبدو أعراض PPD مختلفة من شخص إلى آخر. يتوقع بعض الناس الحزن، لكن العلامة الأولى قد تكون سرعة الانفعال أو الخدر أو القلق أو الشعور بالفشل في كل شيء.
يمكن أن تشمل التجارب الشائعة ما يلي:
- مزاج منخفض، أو بكاء متكرر، أو شعور بفراغ عاطفي
- غضب أو سرعة انفعال أو شعور سريع بالانهيار تحت الضغط
- فقدان الاهتمام بأشياء كانت تبدو ذات معنى
- شعور بالذنب أو الخجل أو أفكار قاسية عن نفسك كوالد أو والدة
- صعوبة في النوم حتى عندما توجد فرصة للراحة، أو النوم أكثر بكثير من المعتاد
- تغيرات في الشهية، أو طاقة منخفضة، أو إحساس بثقل الجسم
- الابتعاد عن الأصدقاء أو العائلة أو الشريك
- الشعور بالبعد عن الطفل، أو الخوف من صعوبة الارتباط به
- صعوبة في التركيز أو اتخاذ الخيارات أو إنجاز المهام الأساسية
- أفكار عن إيذاء نفسك أو إيذاء الطفل
النقطة الأخيرة تحتاج إلى دعم فوري. إذا بدت أفكار الإيذاء ممكنة أو عاجلة أو صعبة السيطرة، فاتصلي بخدمات الطوارئ، أو اذهبي إلى أقرب قسم طوارئ، أو تواصلي مع خط أزمات في بلدك. في الولايات المتحدة، يمكن أن يوصلك الاتصال أو إرسال رسالة إلى 988 بدعم الأزمات. إذا كان شخص آخر في خطر فوري، فلا تتركيه وحده.
كآبة النفاس و PPD من دون تحويل الأمر إلى اختبار
كآبة النفاس شائعة في الأيام الأولى بعد الولادة. قد تجلب البكاء وتقلبات المزاج والقلق وصعوبة النوم. وعادة ما تخف خلال نحو أسبوعين.
يختلف PPD لأن الأعراض تميل إلى أن تكون أقوى، أو تدوم أطول، أو تتدخل أكثر في الأداء اليومي. طريقة عملية للمقارنة هي النظر إلى المدة والشدة والتأثير.
| سؤال تطرحه على نفسك | أقرب إلى كآبة النفاس | أكثر إثارة للقلق بشأن PPD |
|---|---|---|
| كم استمر ذلك؟ | بضعة أيام إلى نحو أسبوعين | أكثر من أسبوعين أو يعود مرة أخرى |
| ما مدى شدته؟ | موجات تأتي وتذهب | ثقيل أو مستمر أو يزداد سوءا |
| ما تأثيره؟ | صعب لكنه ما زال قابلا للإدارة | يجعل الرعاية الأساسية أو الارتباط أو الراحة أو القرارات صعبة |
| ما الدعم الذي يساعد؟ | الراحة والطمأنة والمساعدة العملية تخففه | الدعم يساعد، لكن الأعراض تستمر في تعطيل الحياة |
هذه المقارنة ليست تشخيصا طبيا. إنها أداة للفرز. إذا كانت أعراضك شديدة أو مستمرة أو مخيفة، فمن المعقول التحدث مع طبيب نساء وتوليد، أو قابلة، أو مختص رعاية أولية، أو طبيب أطفال، أو مختص في الصحة النفسية.
أسباب PPD تكون عادة مزيجا، لا خطأ واحدا
يسأل كثيرون عن سبب PPD لأنهم يريدون معرفة ما إذا كانوا قد فعلوا شيئا خاطئا. الإجابة القصيرة هي لا. يرتبط PPD عادة بمزيج من عوامل بيولوجية ونفسية واجتماعية.
قد تشمل العوامل المساهمة تغيرات هرمونية كبيرة بعد الولادة، واضطراب النوم، والألم، وصعوبات التغذية، وصدمة الولادة، واكتئابا أو قلقا سابقا، وتاريخا عائليا، ومشكلات الغدة الدرقية، وضغطا ماليا، وتوترا في العلاقة، ودعما محدودا، أو رعاية طفل لديه احتياجات طبية. يمكن أن يبدأ PPD أيضا أثناء الحمل ويستمر بعد الولادة، أو يظهر لاحقا في السنة الأولى بعد الولادة.
النظر إلى الأسباب بهذه الطريقة مهم لأنه يقلل اللوم. إذا تراكمت عدة ضغوط في الوقت نفسه، فلا ينبغي أن تكون الاستجابة "حاولي أكثر". الاستجابة الأفضل هي تقليل الحمل، وزيادة الدعم، وطلب إرشاد مهني عندما لا تخف الأعراض.
متى يبلغ PPD ذروته، ولماذا قد يكون التوقيت مربكا؟
لا يوجد أسبوع واحد يبلغ فيه PPD ذروته لدى الجميع. يلاحظ كثيرون الأعراض في الأسابيع الأولى بعد الولادة، بينما يشعر آخرون بسوء أكبر لاحقا، خاصة عندما يتراكم دين النوم، وتستمر تحديات التغذية، ويتلاشى الدعم الخارجي، أو يعودون إلى العمل.
قد يكون التوقيت مربكا أيضا لأن الشخص قد يمر بيوم أفضل ويفترض أن المشكلة انتهت. ثم تعود الأعراض. هذا النمط الصاعد والهابط لا يعني أنك تختلقين الأمر. يمكن أن يتغير المزاج والنوم والهرمونات والدعم والضغط بسرعة في فترة ما بعد الولادة.
إذا كنت تحاولين تتبع ما يحدث، فاستخدمي ملاحظة بسيطة لمدة سبعة أيام بدلا من الاعتماد على الذاكرة. اكتبي النوم والشهية والمزاج والقلق والبكاء والغضب والارتباط وأي أفكار مخيفة. يمكن أن تساعدك تجربة فحص EPDS السرية أيضا في تنظيم المشاعر الأخيرة ضمن شكل منظم، خاصة إذا كان الحديث عنها صعبا.
عندما يصبح "هل لدي PPD؟" سؤالا أفضل
"هل لدي PPD؟" سؤال مفهوم، لكنه قد يعلقك في دائرة نعم أو لا. السؤال الأكثر فائدة هو: "ما مستوى الدعم الذي أحتاجه بعد ذلك؟"
فكري في طلب المساعدة قريبا إذا:
- استمرت الأعراض أكثر من أسبوعين
- كنت تشعرين بأنك تسوءين بدلا من أن تستقري تدريجيا
- كنت تتجنبين الناس لأنك تشعرين بالخجل أو الخدر
- لا تستطيعين الراحة حتى عندما يرعى شخص آخر الطفل
- تشعرين بأنك غير قادرة على رعاية نفسك أو الطفل أو المسؤوليات اليومية
- يشعر شريكك أو عائلتك بالقلق من التغيرات التي يرونها
- لديك أفكار عن الإيذاء أو اليأس أو عدم الرغبة في الحياة
لا تحتاجين إلى الانتظار حتى يصبح كل شيء غير محتمل. يمكن أن تكون المحادثات المبكرة أخف وأكثر عملية. قد يسأل المختص السريري عن أعراضك، وتاريخك الصحي، والأدوية، والغدة الدرقية أو مخاوف جسدية أخرى، والتغذية، والنوم، والدعم، والسلامة. يمكن أن تؤدي تلك المحادثة إلى خطة رعاية تناسب وضعك.
علاج PPD وخيارات الدعم ليست مقاسا واحدا للجميع
يمكن أن يشمل علاج PPD العلاج النفسي، والأدوية، ومجموعات الدعم، وحماية النوم، والدعم الأسري العملي، والمتابعة مع رعاية التوليد أو الرعاية الأولية. يحتاج بعض الناس إلى شكل واحد من الدعم. ويحتاج آخرون إلى عدة أشكال. يعتمد المسار الصحيح على شدة الأعراض، والسلامة، والتاريخ الصحي، وحالة الحمل أو الرضاعة، وإمكانية الوصول، والتفضيلات الشخصية.
في المنزل، يمكن أن تكون أشكال الدعم الصغيرة مهمة أيضا أثناء ترتيب الرعاية:
- اطلبي من شخص موثوق أن يتولى مهمة محددة، مثل الغسيل أو الوجبات أو دعم التغذية الليلية أو ترتيب المواعيد
- اختاري عبارة قصيرة للفحص اليومي، مثل "أنا آمنة، لكنني أحتاج إلى مساعدة اليوم" أو "ليس آمنا أن أبقى وحدي"
- خففي المعايير غير الأساسية للأعمال المنزلية والزيارات والرسائل واستقبال الضيوف
- اجعلي الطعام والماء في متناول اليد
- شاركي ملاحظات السبعة أيام مع مختص سريري بدلا من محاولة شرح كل شيء من الذاكرة
هذه الخطوات ليست بديلا عن الرعاية المهنية عندما تكون الأعراض قوية. إنها طرق لتقليل الضغط بينما يتم ترتيب المساعدة.
ذهان ما بعد الولادة مختلف ويحتاج إلى مساعدة عاجلة
ذهان ما بعد الولادة ليس مثل PPD. إنه أقل شيوعا، وأكثر حدة، ويتطلب عناية طبية طارئة. قد تشمل علامات التحذير رؤية أو سماع أشياء لا يلاحظها الآخرون، أو اعتقادات قوية لا تطابق الواقع، أو ارتباكا شديدا، أو بارانويا، أو عدم النوم لفترات طويلة مع شعور بطاقة غير معتادة، أو أفكارا عن إيذاء النفس أو الطفل.
إذا ظهرت هذه العلامات، فتعاملوا مع الوضع كحالة عاجلة. اتصلوا بخدمات الطوارئ، أو اذهبوا إلى قسم الطوارئ، أو اطلبوا من شخص بالغ موثوق أن يبقى مع الوالد والطفل أثناء ترتيب المساعدة. الأمر لا يتعلق باللوم. إنه يتعلق بالسلامة والرعاية السريعة.
كيف تقللين خطر PPD من دون توقع وقاية مثالية
يبحث كثيرون عن كيفية تجنب PPD. الإطار الأفضل هو تقليل الخطر، لأن أي قائمة لا تستطيع أن تعد بالوقاية. ومع ذلك، يمكن أن تجعل الاستعدادات الوصول إلى الدعم أسهل.
قبل الولادة أو بعدها، فكري في بناء خطة دعم بسيطة:
- حددي شخصين يمكنهما الاستجابة إذا قلت: "أنا لست بخير."
- قرري من يمكنه المساعدة في رعاية الطفل أو الوجبات أو النقل أو المواعيد.
- اسألي مختصك السريري عن تغيرات المزاج التي ينبغي أن تدفعك إلى الاتصال.
- أبقي أرقام الأزمات ظاهرة، خاصة إذا كان لديك تاريخ من الاكتئاب أو القلق أو الاضطراب ثنائي القطب أو الصدمة أو PPD سابق.
- خططي لحماية النوم، حتى لو كان ذلك يعني مناوبات قصيرة بدلا من راحة مثالية.
- رتبي موعد متابعة بعد الولادة يتضمن المزاج، وليس التعافي الجسدي فقط.
يعمل الدعم بأفضل شكل عندما يكون محددا. عبارة "أخبريني إذا احتجت أي شيء" غالبا ما تضع عملا إضافيا على الوالد. أما "يمكنني إحضار العشاء يوم الثلاثاء وحمل الطفل بينما تستحمين" فهي أسهل قبولا.
خطوة تالية لطيفة لك و PPD
قد تحمل عبارة me and PPD الخوف والذنب والوحدة. وقد تصبح أيضا بداية دعم أوضح. لست مضطرة إلى إثبات أنك تعانين بما يكفي. إذا كان مزاجك أو أفكارك أو نومك أو ارتباطك أو قدرتك على العمل لا يشبهك، فهذا سبب كاف للتحدث مع شخص آمن.
إذا لم تكوني في خطر فوري، فاختاري خطوة تالية اليوم: اكتبي أعراضك، أو أرسلي رسالة إلى شخص موثوق، أو اتصلي بمختصك السريري، أو استخدمي نقطة بداية EPDS لطيفة للتأمل في مشاعرك الأخيرة قبل محادثة مهنية. إذا كنت في خطر أو قد تؤذين نفسك أو طفلك، فاطلبي مساعدة عاجلة الآن عبر خدمات الطوارئ أو خط أزمات.
الأسئلة الشائعة
ما أعراض PPD؟
قد تشمل أعراض PPD المزاج المنخفض، والبكاء، والغضب، والقلق، والذنب، والخدر، وانخفاض الطاقة، وتغيرات الشهية أو النوم، وصعوبة الارتباط، والانسحاب من الآخرين، وصعوبة الأداء. تحتاج أفكار الإيذاء إلى دعم فوري.
كم يستمر PPD من دون علاج؟
يختلف ذلك. قد تخف الأعراض لدى بعض الناس، لكنها قد تستمر شهورا لدى آخرين أو تصبح أكثر تعطيلا. إذا كانت الأعراض شديدة، أو استمرت أكثر من أسبوعين، أو أثرت في السلامة أو الرعاية اليومية، فمن الحكمة طلب دعم مهني.
كيف يمكن أن يتحسن PPD؟
يمكن أن يتحسن PPD مع خطة الدعم المناسبة. قد تشمل الخيارات العلاج النفسي، والأدوية، ومجموعات الدعم، والمساعدة العملية، وحماية النوم، والمتابعة المنتظمة مع مختص صحي. تعتمد الخطة الأفضل على الشخص وظروفه.
كيف يبدو PPD وكيف يشعر به الشخص؟
قد يبدو PPD كحزن أو غضب أو قلق أو خدر أو إرهاق أو ذنب أو انفصال. وقد يشعر الشخص بأنه ليس نفسه، أو لا يستطيع الاسترخاء، أو أنه يفشل رغم أنه يحاول بجد.
هل ذهان ما بعد الولادة هو نفسه PPD؟
لا. ذهان ما بعد الولادة حالة طبية طارئة تتضمن أعراضا مثل الهلوسة أو الأوهام أو الارتباك الشديد أو البارانويا أو الأفكار الخطرة. يحتاج إلى رعاية عاجلة فورا.
هل يمكن للشريك أو الأسرة المساعدة في PPD؟
نعم. الدعم المفيد عملي وهادئ وغير حكمي. يمكن للشركاء الاستماع، وتقليل المهام، وحماية النوم، وحضور المواعيد إذا دعيوا، ومراقبة مخاوف السلامة، وتجنب التقليل من مشاعر الوالد.
هل يمكن لدرجة EPDS أن تخبرني بكل شيء؟
لا. EPDS أداة فحص وتأمل، وليست تقييما سريريا كاملا. يمكن أن تساعد في تنظيم الأعراض وتوجيه حديث مع مختص مؤهل، خاصة عندما يصعب شرح المشاعر.