Tôi và PPD: cách đọc cảm xúc sau sinh mà không tự trách mình
Nếu bạn tìm kiếm "me and PPD", có thể bạn không cần một bài giảng y khoa. Có thể bạn đang cố hiểu vì sao cuộc sống sau sinh lại khác xa điều mình từng mong đợi. Trầm cảm sau sinh có thể ảnh hưởng đến tâm trạng, năng lượng, giấc ngủ, sự gắn kết với em bé, sự kiên nhẫn, cảm giác thèm ăn và cách bạn nhìn nhận bản thân trong vai trò làm cha mẹ. Bài viết này chỉ nhằm mục đích giáo dục và không thể cho bạn biết bạn đang mắc tình trạng gì. Nó có thể giúp bạn sắp xếp những điều đang nhận thấy, xác định điều gì có vẻ khẩn cấp và chọn một bước tiếp theo bình tĩnh hơn. Nếu bạn muốn có một cách riêng tư để tổ chức câu trả lời trước khi nói chuyện với chuyên gia lâm sàng, Epds.me cung cấp một công cụ tự phản ánh EPDS riêng tư được thiết kế để hỗ trợ sàng lọc sức khỏe tâm thần chu sinh.
"Tôi và PPD" thường có nghĩa là gì
"Tôi và PPD" là một tìm kiếm rất cá nhân. Nó thường có nghĩa là: "Đây vẫn là kiệt sức bình thường, hay có điều gì sâu hơn đang xảy ra?" Câu trả lời không phải lúc nào cũng rõ ràng, vì việc trở thành cha mẹ có thể đi kèm mất ngủ, thay đổi cơ thể, căng thẳng khi cho ăn, căng thẳng trong mối quan hệ và cảm giác liên tục được cần đến.
PPD, hay trầm cảm sau sinh, không chỉ là có một ngày khó khăn. Nó thường chỉ một mô thức kéo dài, cảm thấy dữ dội và bắt đầu can thiệp vào đời sống thường ngày. Một người vẫn có thể yêu con mình và đồng thời vẫn đang vật lộn. Họ có thể trông ổn từ bên ngoài, trong khi bên trong cảm thấy trống rỗng, tội lỗi, tức giận, sợ hãi hoặc tách rời.
Bước đầu hữu ích nhất không phải là phán xét bản thân. Đó là nhận ra các mô thức. Điều này đã kéo dài bao lâu? Nó có đang nặng nề hơn không? Nó có đang thay đổi khả năng ăn, ngủ, kết nối, đưa ra quyết định hoặc chăm sóc bản thân của bạn không? Những câu hỏi đó tạo nên một cuộc trò chuyện rõ ràng hơn với chuyên gia y tế.
Triệu chứng PPD có thể mang tính cảm xúc, thể chất và quan hệ
Triệu chứng PPD có thể khác nhau giữa từng người. Một số người nghĩ dấu hiệu sẽ là buồn bã, nhưng dấu hiệu đầu tiên có thể là cáu gắt, tê cảm xúc, lo âu hoặc cảm giác mình thất bại trong mọi việc.
Những trải nghiệm thường gặp có thể bao gồm:
- Tâm trạng thấp, thường xuyên khóc hoặc cảm thấy trống rỗng về cảm xúc
- Tức giận, cáu gắt hoặc dễ bị quá tải
- Mất hứng thú với những điều từng có ý nghĩa
- Cảm giác tội lỗi, xấu hổ hoặc những suy nghĩ khắc nghiệt về bản thân trong vai trò cha mẹ
- Khó ngủ ngay cả khi có cơ hội nghỉ ngơi, hoặc ngủ nhiều hơn bình thường rất nhiều
- Thay đổi cảm giác thèm ăn, ít năng lượng hoặc cảm giác cơ thể nặng nề
- Rút lui khỏi bạn bè, gia đình hoặc bạn đời
- Cảm thấy xa cách em bé, hoặc sợ hãi vì việc gắn kết khó khăn đến vậy
- Khó tập trung, đưa ra lựa chọn hoặc hoàn thành các việc cơ bản
- Ý nghĩ làm hại bản thân hoặc em bé
Mục cuối cùng cần được hỗ trợ ngay lập tức. Nếu ý nghĩ gây hại có vẻ có thể xảy ra, khẩn cấp hoặc khó kiểm soát, hãy liên hệ dịch vụ khẩn cấp, đến khoa cấp cứu gần nhất hoặc gọi đường dây khủng hoảng ở quốc gia của bạn. Tại Hoa Kỳ, gọi hoặc nhắn tin đến 988 có thể kết nối bạn với hỗ trợ khủng hoảng. Nếu một người khác đang gặp nguy hiểm tức thì, đừng để họ ở một mình.
Baby blues và PPD mà không biến nó thành một bài kiểm tra
Baby blues thường gặp trong những ngày đầu sau sinh. Nó có thể gây khóc, thay đổi tâm trạng, lo lắng và khó ngủ. Thường thì nó dịu đi trong khoảng hai tuần.
PPD khác ở chỗ các triệu chứng thường mạnh hơn, kéo dài hơn hoặc cản trở chức năng hằng ngày nhiều hơn. Một cách thực tế để so sánh là nhìn vào thời gian, cường độ và tác động.
| Câu hỏi cần đặt ra | Giống baby blues hơn | Đáng lo hơn về PPD |
|---|---|---|
| Nó kéo dài bao lâu rồi? | Vài ngày đến khoảng hai tuần | Hơn hai tuần hoặc quay lại lần nữa |
| Nó mạnh đến mức nào? | Từng đợt đến rồi đi | Nặng nề, dai dẳng hoặc tệ hơn |
| Tác động là gì? | Khó khăn nhưng vẫn xoay xở được | Làm việc chăm sóc cơ bản, gắn kết, nghỉ ngơi hoặc quyết định trở nên khó khăn |
| Hỗ trợ nào giúp ích? | Nghỉ ngơi, trấn an và trợ giúp thực tế làm dịu đi | Hỗ trợ có ích, nhưng triệu chứng vẫn tiếp tục làm xáo trộn cuộc sống |
Sự so sánh này không phải là nhãn y khoa. Nó là một công cụ để sắp xếp. Nếu các triệu chứng của bạn dữ dội, kéo dài hoặc đáng sợ, việc nói chuyện với bác sĩ sản khoa, nữ hộ sinh, bác sĩ chăm sóc ban đầu, bác sĩ nhi khoa hoặc chuyên gia sức khỏe tâm thần là hợp lý.
Nguyên nhân PPD thường là sự kết hợp, không phải một lỗi lầm
Nhiều người hỏi điều gì gây ra PPD vì họ muốn biết liệu mình có làm sai điều gì không. Câu trả lời ngắn gọn là không. PPD thường liên quan đến sự kết hợp của các yếu tố sinh học, tâm lý và xã hội.
Những yếu tố có thể góp phần bao gồm thay đổi hormone lớn sau sinh, gián đoạn giấc ngủ, đau, khó khăn khi cho ăn, sang chấn khi sinh, từng bị trầm cảm hoặc lo âu, tiền sử gia đình, vấn đề tuyến giáp, áp lực tài chính, căng thẳng quan hệ, hỗ trợ hạn chế hoặc chăm sóc em bé có nhu cầu y tế. PPD cũng có thể bắt đầu trong thai kỳ và tiếp tục sau sinh, hoặc xuất hiện muộn hơn trong năm đầu sau sinh.
Nhìn nguyên nhân theo cách này rất quan trọng vì nó làm giảm tự trách. Nếu nhiều áp lực đang chồng lên nhau cùng lúc, phản ứng không nên là "cố hơn nữa". Phản ứng tốt hơn là giảm tải, tăng hỗ trợ và xin hướng dẫn chuyên môn khi triệu chứng không dịu đi.
Khi nào PPD đạt đỉnh, và vì sao thời điểm có thể gây bối rối?
Không có một tuần duy nhất mà PPD đạt đỉnh với tất cả mọi người. Nhiều người nhận thấy triệu chứng trong vài tuần đầu sau sinh, trong khi những người khác thấy tệ hơn về sau, đặc biệt khi nợ ngủ tích tụ, khó khăn khi cho ăn tiếp tục, sự giúp đỡ bên ngoài giảm dần hoặc họ quay lại làm việc.
Thời điểm cũng có thể gây bối rối vì một người có thể có một ngày tốt hơn và nghĩ rằng vấn đề đã kết thúc. Rồi triệu chứng quay lại. Mô thức lên xuống đó không có nghĩa là bạn đang bịa ra. Tâm trạng, giấc ngủ, hormone, hỗ trợ và căng thẳng có thể thay đổi nhanh trong giai đoạn sau sinh.
Nếu bạn đang cố theo dõi điều gì đang xảy ra, hãy dùng một ghi chú đơn giản trong bảy ngày thay vì chỉ dựa vào trí nhớ. Ghi lại giấc ngủ, cảm giác thèm ăn, tâm trạng, lo âu, khóc, tức giận, gắn kết và bất kỳ ý nghĩ đáng sợ nào. Một trải nghiệm sàng lọc EPDS bảo mật cũng có thể giúp bạn tổ chức những cảm xúc gần đây thành một định dạng có cấu trúc, đặc biệt nếu việc nói về chúng cảm thấy khó khăn.
Khi "tôi có PPD không?" trở thành một câu hỏi tốt hơn
"Tôi có PPD không?" là điều dễ hiểu, nhưng nó có thể giữ bạn trong vòng lặp có-hoặc-không. Một câu hỏi hữu ích hơn là: "Tiếp theo tôi cần mức hỗ trợ nào?"
Hãy cân nhắc liên hệ sớm nếu:
- Triệu chứng đã kéo dài hơn hai tuần
- Bạn cảm thấy tệ hơn thay vì dần ổn định hơn
- Bạn đang tránh mọi người vì cảm thấy xấu hổ hoặc tê liệt
- Bạn không thể nghỉ ngơi ngay cả khi có người khác đang chăm sóc em bé
- Bạn cảm thấy không thể chăm sóc bản thân, em bé hoặc trách nhiệm hằng ngày
- Bạn đời hoặc gia đình lo lắng về những thay đổi họ nhìn thấy
- Bạn có ý nghĩ gây hại, tuyệt vọng hoặc không muốn sống
Bạn không cần đợi đến khi mọi thứ không thể chịu nổi. Những cuộc trò chuyện sớm có thể nhẹ nhàng và thực tế hơn. Chuyên gia lâm sàng có thể hỏi về triệu chứng, tiền sử sức khỏe, thuốc, tuyến giáp hoặc các lo ngại thể chất khác, việc cho ăn, giấc ngủ, hỗ trợ và an toàn. Cuộc trò chuyện đó có thể dẫn đến một kế hoạch chăm sóc phù hợp với tình huống của bạn.
Điều trị và hỗ trợ PPD không phải một kiểu cho tất cả
Điều trị PPD có thể bao gồm trị liệu, thuốc, nhóm hỗ trợ, bảo vệ giấc ngủ, hỗ trợ gia đình thực tế và theo dõi với sản khoa hoặc chăm sóc ban đầu. Một số người cần một hình thức hỗ trợ. Những người khác cần nhiều hình thức. Con đường đúng phụ thuộc vào mức độ nặng của triệu chứng, an toàn, tiền sử sức khỏe, tình trạng mang thai hoặc cho con bú, khả năng tiếp cận và sở thích cá nhân.
Ở nhà, những hỗ trợ nhỏ cũng có thể quan trọng trong khi bạn đang sắp xếp chăm sóc:
- Nhờ một người đáng tin cậy xử lý một việc cụ thể, như giặt giũ, bữa ăn, hỗ trợ cho ăn ban đêm hoặc đặt lịch hẹn
- Chọn một câu kiểm tra ngắn hằng ngày, như "Tôi an toàn, nhưng hôm nay tôi cần giúp đỡ" hoặc "Tôi không an toàn khi ở một mình"
- Hạ thấp các tiêu chuẩn không thiết yếu về việc nhà, khách đến thăm, tin nhắn và tiếp đãi
- Để thức ăn và nước ở nơi dễ với tới
- Chia sẻ ghi chú bảy ngày của bạn với chuyên gia lâm sàng thay vì cố giải thích mọi thứ bằng trí nhớ
Những bước này không thay thế chăm sóc chuyên môn khi triệu chứng mạnh. Chúng là cách giảm áp lực trong khi sự giúp đỡ đang được sắp xếp.
Rối loạn tâm thần sau sinh khác và cần giúp đỡ khẩn cấp
Rối loạn tâm thần sau sinh không giống PPD. Nó ít gặp hơn, cấp tính hơn và cần được chăm sóc y tế khẩn cấp. Những dấu hiệu cảnh báo có thể bao gồm nhìn hoặc nghe thấy những điều người khác không thấy, niềm tin mạnh mẽ không phù hợp với thực tế, lú lẫn nghiêm trọng, hoang tưởng, không ngủ trong thời gian dài nhưng cảm thấy nhiều năng lượng bất thường, hoặc ý nghĩ làm hại bản thân hay em bé.
Nếu những dấu hiệu này xuất hiện, hãy xem tình huống là khẩn cấp. Gọi dịch vụ khẩn cấp, đến khoa cấp cứu hoặc nhờ một người lớn đáng tin cậy ở lại với cha mẹ và em bé trong khi sắp xếp hỗ trợ. Đây không phải là chuyện đổ lỗi. Đây là về an toàn và chăm sóc nhanh.
Cách giảm nguy cơ PPD mà không kỳ vọng phòng ngừa hoàn hảo
Nhiều người tìm kiếm cách tránh PPD. Một khung tốt hơn là giảm nguy cơ, vì không danh sách nào có thể hứa chắc sẽ phòng ngừa. Tuy vậy, chuẩn bị có thể giúp hỗ trợ dễ tiếp cận hơn.
Trước hoặc sau sinh, hãy cân nhắc xây dựng một kế hoạch hỗ trợ đơn giản:
- Ghi tên hai người có thể phản hồi nếu bạn nói: "Tôi không ổn."
- Quyết định ai có thể giúp chăm em bé, bữa ăn, đi lại hoặc lịch hẹn.
- Hỏi chuyên gia lâm sàng của bạn những thay đổi tâm trạng nào nên khiến bạn gọi điện.
- Để số khủng hoảng ở nơi dễ thấy, đặc biệt nếu bạn có tiền sử trầm cảm, lo âu, rối loạn lưỡng cực, sang chấn hoặc PPD trước đây.
- Lên kế hoạch bảo vệ giấc ngủ, ngay cả khi điều đó nghĩa là các ca ngắn thay vì nghỉ ngơi hoàn hảo.
- Lên lịch một buổi kiểm tra sau sinh bao gồm tâm trạng, không chỉ hồi phục thể chất.
Hỗ trợ hiệu quả nhất khi cụ thể. "Cần gì cứ nói với tôi" thường đặt thêm việc lên vai cha mẹ. "Thứ Ba tôi có thể mang bữa tối đến và bế em bé trong khi bạn tắm" dễ chấp nhận hơn.
Một bước tiếp theo dịu dàng cho bạn và PPD
Cụm từ me and PPD có thể mang theo sợ hãi, tội lỗi và cô đơn. Nó cũng có thể trở thành điểm khởi đầu của sự hỗ trợ rõ ràng hơn. Bạn không cần chứng minh rằng mình đang khổ đủ nhiều. Nếu tâm trạng, suy nghĩ, giấc ngủ, sự gắn kết hoặc khả năng hoạt động của bạn không giống chính bạn, đó đã là lý do đủ để nói chuyện với một người an toàn.
Nếu bạn không ở trong nguy hiểm tức thì, hãy chọn một bước tiếp theo hôm nay: viết ra triệu chứng, gửi tin nhắn cho một người đáng tin cậy, gọi cho chuyên gia lâm sàng của bạn hoặc dùng một điểm bắt đầu EPDS nhẹ nhàng để suy ngẫm về những cảm xúc gần đây trước cuộc trò chuyện chuyên môn. Nếu bạn đang gặp nguy hiểm hoặc có thể làm hại bản thân hay em bé, hãy tìm hỗ trợ khẩn cấp ngay qua dịch vụ khẩn cấp hoặc đường dây khủng hoảng.
FAQ
Triệu chứng của PPD là gì?
Triệu chứng PPD có thể bao gồm tâm trạng thấp, khóc, tức giận, lo âu, tội lỗi, tê cảm xúc, ít năng lượng, thay đổi ăn uống hoặc giấc ngủ, khó gắn kết, rút lui khỏi người khác và khó hoạt động. Ý nghĩ gây hại cần được hỗ trợ ngay lập tức.
PPD kéo dài bao lâu nếu không điều trị?
Điều này khác nhau. Với một số người, triệu chứng có thể dịu đi, nhưng với người khác chúng có thể kéo dài nhiều tháng hoặc gây xáo trộn hơn. Nếu triệu chứng dữ dội, kéo dài hơn hai tuần hoặc ảnh hưởng đến an toàn hay chăm sóc hằng ngày, nên tìm hỗ trợ chuyên môn.
PPD có thể cải thiện như thế nào?
PPD có thể cải thiện với kế hoạch hỗ trợ phù hợp. Các lựa chọn có thể bao gồm trị liệu, thuốc, nhóm hỗ trợ, giúp đỡ thực tế, bảo vệ giấc ngủ và theo dõi thường xuyên với chuyên gia y tế. Kế hoạch tốt nhất phụ thuộc vào từng người và hoàn cảnh của họ.
PPD trông và cảm thấy như thế nào?
PPD có thể giống buồn bã, tức giận, lo âu, tê liệt, kiệt sức, tội lỗi hoặc mất kết nối. Nó có thể khiến bạn cảm thấy không còn là chính mình, không thể thư giãn hoặc đang thất bại ngay cả khi bạn rất cố gắng.
Rối loạn tâm thần sau sinh có giống PPD không?
Không. Rối loạn tâm thần sau sinh là một cấp cứu y tế, với các triệu chứng như ảo giác, hoang tưởng, lú lẫn nghiêm trọng, paranoia hoặc ý nghĩ nguy hiểm. Nó cần được chăm sóc khẩn cấp ngay lập tức.
Bạn đời hoặc gia đình có thể giúp với PPD không?
Có. Hỗ trợ hữu ích là thực tế, bình tĩnh và không phán xét. Bạn đời có thể lắng nghe, giảm bớt việc, bảo vệ giấc ngủ, đi cùng đến lịch hẹn nếu được mời, theo dõi các lo ngại về an toàn và tránh xem nhẹ cảm xúc của cha mẹ.
Điểm EPDS có thể cho tôi biết mọi thứ không?
Không. EPDS là công cụ sàng lọc và phản ánh, không phải đánh giá lâm sàng đầy đủ. Nó có thể giúp tổ chức triệu chứng và dẫn dắt cuộc trò chuyện với chuyên gia đủ năng lực, đặc biệt khi cảm xúc khó giải thích.